黄帝内经_灵枢经脉译文

查阅典籍：《黄帝内经》——「黄帝内经·灵枢经脉」原文

　　雷公向黄帝问道：《禁服篇》曾说，针刺的道理，首先是经脉，揣度其运行的终始，了解其长短，以及内部与五脏的联系，外部和六腑的分别，希望详尽地听听其中的道理。

　　黄帝说：人的最初生成，先形成于精，由精发育而生成脑髓，以骨骼为支干，以脉管藏血气而养全身，以筋连串骨骼使之坚强，以肉为墙壁保护内脏，当皮肤坚韧时，毛发就附着生长。五谷入于胃，化生出各种营养，脉道借之通行全身，血气运行不息。

　　雷公说：我想彻底地听听经脉最初生成的情况。

　　黄帝说：根据经脉的变化，可以决断死生，处理百病，调整虚实，这是不可不通晓的。肺手太阴经脉，从中焦腹部起始，下绕大肠，返回循着胃的上口贲门，上贯膈膜，入属于肺，再由喉管横走，至于腋下，沿上臂内侧，行于手少阴和手厥阴之前，下达肘中，顺着前臂内侧上骨的下缘，入寸口，循着鱼际，出拇指尖端。它的支脉，从手腕后，直出食指尖端内侧，与手阳明大肠经相接。由本经脉气所发生的病变，肺部感觉胀满，气不宣畅，喘咳，缺盆里面疼痛，甚者病人就会交叉双手按着胸部，这叫臂厥。从本经所主之疾病来说，容易发生咳嗽，气上逆而喘，口渴，心烦，胸满，归臂部的内侧前缘作痛，手虽厥冷，而掌心发烧。本经气盛有余，会出现肩背疼痛，如感冒风寒，为自汗出的中风症，小便次数多而尿量减少。如果气虚不足，也会出现肩背疼痛，怕冷，气短呼吸急促，小便变色。象这些病症，邪气盛就用泻法，正气虚就用补法，属热的就用疾刺法，属寒的就用留针法，脉虚下陷的就用灸法。对于那些不实不虚的病症，就从本经取治。所谓盛，是指寸口脉比人迎脉大三倍；所谓虚，是指寸口脉反小于人迎脉。

　　大肠手阳明经脉，起于食指尖端，沿着食指上侧，通过合谷穴拇指、食指歧骨之间，上入腕上两筋中间的凹陷处，沿前臂上方，至肘外侧，再沿上臂外侧前缘，上肩，出肩端的前缘，上出于肩胛上，与诸阳经相会于柱骨大椎穴上。向下入缺盆，联络肺脏，下贯膈膜，会属于大肠。它的支脉，从缺盆上走颈部，贯通颊部，下入齿龈，回转绕至上唇，左右两脉交会于人中，左脉向右，右脉向左，上行挟于鼻孔两侧，与足阳明胃经相接。由本经脉气所发生的病变，会出现牙齿痛、颈部肿等症状。本经脉主津液所发生的病变，眼睛发黄、口中发干，鼻流清涕或出血，喉头肿痛，肩前与上臂作痛，食指疼痛而不能动。本经气盛有余的，在经脉所过处发热而肿；本经气虚而不足的，会出现发寒战栗，难以恢复温暖。象这样的病症，实症就用泻法，虚症就用补法，热症用疾刺法，寒症用留针法，脉虚下陷的用灸法，对不实不虚之症，就从本经取治。所谓盛(实症)，是指人迎脉比寸口脉大三倍；所谓虚(虚症)，是指人迎脉反比寸口脉小。

　　胃足阳明经脉，起于鼻孔两旁的迎香穴，由此而上，左右相交于颊中，旁入足太阳经脉，向下沿着鼻的外侧，入上齿缝中，复出环绕口唇，下交于承浆穴，退回沿腮下后方，出大迎穴，沿颊车穴，上至耳前，通过客主人穴、沿发际，到达额颅。它的支脉，从大迎穴之前，向下走至人迎穴，沿喉咙入缺盆，下贯膈膜，入属于胃腑，与脾脏相联系。其直行的脉，从缺盆下行于乳房的内侧，再向下挟脐而入于毛际两旁的气街中。又一支脉，起于胃的下口，下循腹里，到气街前与直行的经脉相合，再由此下行至髀关穴，过伏兔，下至膝盖，沿胫骨前外侧，下至足背，入中趾内侧。另一支脉，从膝下三寸处分别而行，下至足中趾外侧。又一支脉，从足背进入足大趾，直出大趾尖端，与足太阴脾经相接。由本经脉气所发生的病变，会感到发冷战抖，好呻吟，打呵欠，额部暗黑，病发时恶见人与火光，听到木的声音就会害怕，心跳不安，关门闭窗独住屋内，若病发剧烈时，就会登高歌呼，脱衣乱跑，并且有腹胀肠鸣等症状，这叫做骭厥。由本经主血所发生的病变，就会发狂、疟疾，温热过甚，自汗出，鼻流清涕或出血，口角歪斜，口唇生疮，颈肿喉痹，脐以上腹部肿胀，膝盖肿痛，沿侧胸乳部、气街、大腿前缘、伏兔、足胫外侧、足背等处都发痛，足中趾不能屈伸。本经气盛有余的实症，身前胸腹部发热，若气盛有余于胃，消化快，容易饥，小便色黄。本经气虚不足的虚症，身前胸腹部发冷，胃中有寒，发生胀满。象这些病症，实症就用泻法，虚症就用补法，热症就用速刺法，寒症就用留针法，脉虚下陷的就用灸法，不实不虚的病症就从本经取治。所谓气盛的实症，是指人迎脉比寸口脉大三倍。所谓虚症，是指人迎脉反小于寸口脉。

　　脾足太阴经脉，起于足大趾的尖端，沿着大趾内侧赤白肉分界处，经过大趾后的核骨，上行于内踝的前方，再上行于小腿肚的内侧，沿胫骨后方，与厥阴肝经交叉出于其前，上行膝股内侧的前缘，直达腹内，入属脾脏，连络胃腑，上过膈膜，挟行咽喉，连于舌根，散于舌下。它的支脉，又从胃腑分别而行，注于心中，与手少阴心经相接。由本经脉气所发生的病变，就会发生舌根强硬，食即呕吐，胃脘疼痛，腹内发胀，常常嗳气。若大便或矢气以后，觉得非常轻快。但是身体都感觉沉重。凡本脏所发生的病症，舌根疼痛，身体不能动摇，食不下，心烦不安，心下痛得厉害，大便溏泄、痢疾、或小便不通、黄疸，不能安睡，勉强站立，股膝部内侧发肿以至厥冷，足大趾不能活动。象这些病症，实症就用泻法，虚症就用补法，热症就用速刺法，寒症就用留针法，脉虚下陷的就用灸法，不实不虚的就从本经取治。所说的本经实症，是指寸口脉比人迎脉大三倍；本经的虚症，是指寸口脉反比人迎脉小。

　　心手少阴经脉，起于心脏中，出属于心的脉络，下过隔膜，联络小肠。它的支脉，从心系上行，挟于咽喉，联系到目系。另一直行的经脉，又从心系上行肺部，向下横出腋下，沿上臂内侧的后缘，到达掌后小指侧高骨的尖端，进入掌内后侧，沿着小指的内侧至指端，与手太阳经相接。由本经所发生的病变，就会出现喉咙发干，心痛，口渴想喝水，这叫做臂厥。本经主心脏所发生的疾病，有眼睛发黄，胁痛，上臂和下臂内侧后缘疼痛、厥冷、掌心热痛等症状。象这些病，实症就用泻法，虚症就用补法，热症就用速刺法，寒症就用留针法，脉虚下陷的就用灸法，不实不虚的就从本经取治。所说的本经实症，是指寸口脉比人迎脉大两倍；本经的虚症，是指寸口脉反比人迎脉小。

　　小肠手太阳经脉，起于手小指的尖端，沿手外侧，上入腕部，过锐骨直上，沿前臂骨下缘，出肘侧两骨之间，再上行，沿上臂外侧后缘，出肩后骨缝，绕行肩胛，左右交于肩上、下入于缺盆，联络心脏，再沿咽部下行穿过横膈膜，到达胃部，再向下入属小肠本腑。它的支脉，从缺盆沿颈上抵颊部，至眼外角，回入耳中。又一支脉，从颊部别走眼眶下，至鼻，再至眼内角，斜行而络于颧骨部，与足太阳经相接。由本经脉气所发生的病变，就会出现咽喉痛疼，下颏发肿，不能回顾，肩痛如拔，臂痛如折等症状。本经主液体所发生的疾病，如耳聋、目黄，颊颔肿，沿颈、肩、肘、臂等部的外侧后缘发痛。象这些病症，实症就用泻法，虚症就用补法，热症就用速刺法，寒症就用留针法，脉虚下陷的就用灸法，不实不虚的就从本经取治。所说的本经实症，是指人迎脉比寸口脉大两倍；本经的虚症，是指人迎脉反比寸口脉小。

　　膀胱足太阳经脉，起于眼内角，向上行于额部，交会于头顶之上。它的支脉，从头顶至耳上角。它的直行经脉，从头顶入络于脑，复从脑后下行项后，沿肩脏内侧，挟脊柱的两旁直达腰中，沿膂肉深入，联络肾脏，入属于膀胱本腑。其另一支脉，从腰中会于后阴，通过臀部，直入膝腘窝中。又一支脉，从左右肩髆内侧，另向下行，穿过脊肉，经过髀枢，沿髀外侧后缘，向下行，与前一支脉会合于膝腘窝中，由此再向下通过小腿肚，出外踝骨的后边，沿着京骨，至小趾尖端外侧，交于小趾之下，与足少阴经脉相接。由本经脉气所发生的病变，会发生邪气上冲而造成脑后眉骨间疼痛，严重时眼珠好象要脱出，脖子象受到拉拽，脊部痛，腰似折断，大腿不能屈伸，膝腘窝象被结扎，腿肚痛似撕裂，这叫踝厥。本经主筋所发生的病症，如痔疮、疟疾、狂病。癫病，头、顖和颈部疼痛，眼睛发黄，流泪，鼻流清涕或出血，项、背、腰、尻、腘、腨、脚等部都发生疼痛，足小趾也不能动弹。象这些病症，实症就用泻法，虚症就用补法，热症就用速刺法，寒症就用留针法，脉虚下陷的就用灸法，不实不虚的就从本经取治。所说的本经实症，是指人迎脉比寸口脉大两倍；本经虚症，是指人迎脉比寸口脉小。

　　肾足少阴的经脉，起于足小趾的下面，斜走足心，出于然骨之下，沿着内踝的后面，转入足跟，由此上行小腿肚内侧，出腘内侧，上行股内侧后缘，贯脊而入属于肾脏，与膀胱联系。它直行的经脉，从肾上连肝贯膈，进入肺脏，沿着喉咙，归结于舌根。它的支脉，从肺出来，联络心脏，再注于胸中，与手厥阴心包络经相接。由本经脉气所发生的病变，就会出现饥不欲食，面色黑瘦如漆柴，咳唾带血，喘息有声，烦躁不安，坐下就想起来，视物不清，心中动荡不安，状若饥饿，气虚的多恐惧，心慌跳动，好象有人要来捕捉他，这叫做骨厥。本经主肾脏所发生的病症，口热，舌干，咽肿，气上逆，喉咙干燥而疼痛，心中烦躁而痛，黄疸、痢疾，脊股内侧后面疼痛，足部无力，厥冷，嗜睡，足心热痛。象这些病症，实症就用泻法，虚症就用补法，热症就用速刺法，寒症就用留针法，不实不虚的就从本经取治。使用灸法时，应该勉强吃生肉，宽缓衣带，散披头发，手扶大杖，足穿重履，缓步而行。所说的本经实症，是指寸口脉比人迎脉大两倍；本经虚症，是指寸口脉反比人迎脉小。

　　心主手厥阴心包络经脉，起于胸中，出属于心包络，向下穿过膈膜，依次联络上中下三焦。它的支脉，循行胸中，横出胁下，当腋缝下三寸处上行至腋窝，再沿上臂内侧，行于手太阴肺经和手少阴心经的中间，入肘中，下循臂，行于掌后两筋之间，入掌中，沿中指直达指尖。又一支脉，从掌中别出，沿无名指直达指尖，与手少阳三焦经相接。由本经脉气所发生的病变，就会出现手心发热臂肘拘挛，腋下肿胀，严重时则胸胁满闷，心动不安，面赤，目黄。本经心主脉所生的病症，有心烦、心痛、掌心发热等。象这些病症，实症就用泻法，虚症就用补法，热症就用速刺法，寒症就用留针法，脉气下陷的就用灸法，不实不虚的就从本经取治。所说的本经实症，是指寸口脉比人迎脉大一倍；本经虚症，是指寸口脉反小于人迎脉。

　　三焦手少阳经脉，起于无名指的尖端，上行出次指之间，沿着手背，出前臂外侧两骨的中间，向上穿过肘，沿上臂外侧上肩，而交出足少阳胆经之后，入缺盆，分布于膻中，散络于心包，下过膈膜，依序属于上中下三焦。它的支脉，从膻中上出缺盆，上走颈项，夹耳后，直上出耳上角，由此曲而下行额部，到眼眶下。另一支脉，从耳后入耳中，再出走耳前，经过客主人穴的前方，与前支脉会于颊部，至眼外角，与足少阳胆经相接。由本经脉气所发生的病变，会出现耳聋，喉咙肿痛。本经主气所生的病症，有汗出、眼外角痛、颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂的外侧都痛，无名指不能活动。象这些病，实症就用泻法，虚症就用补法，热症就用速刺法，寒症就用留针法，脉虚下陷的就用灸法，不实不虚的就从本经取治。本经的实症，是指人迎脉比寸口脉大一倍；本经的虚症，是指人迎脉反小于寸口脉。

　　胆足少阳经脉，起于眼外角，上行至额角，向下绕到耳后，沿颈走手少阳三焦经的前面，至肩上，又交叉到手少阳三焦经的后面，入缺盆。它的支脉，从耳后入耳内，出于耳前，至眼外角的后方。又一支脉，从眼外角下行至大迎穴，与手少阳三焦经相合，至眼眶下，向颊车，下颈，与前一支脉合于缺盆，再由此下行胸中，通过膈膜，联络肝脏，入属胆腑，沿着胁里，出少腹两侧的气街，绕过阴毛际，横入髀厌中。其直行的经脉，从缺盆下腋，沿着胸部过季胁，与前支脉会合于髀厌中，再下沿大腿外侧，下行至膝外缘，下走外辅骨的前方，直下至外踝上方的腓骨凹陷处，出于踝前，沿着足背，出足小趾与第四趾之间。另一支脉，由足背走向大趾之间，沿着大趾的骨缝，至大趾尖端，再回走穿过爪甲，出三毛，与足厥阴肝经相接。由本经脉气所发生的病变，就会感到口苦，时常叹气，心胁作痛，身体不能转动，重者面有尘色，全身肌肤失去了润泽，足外侧发热，这叫做阳厥。本经主骨所生的病症，有头痛、下颔痛、眼外角痛、缺盆中肿痛、腋下肿、马刀侠瘿、自汗出、寒战、疟疾，胸、胁、肋、髀、膝以至胫骨、绝骨、外踝前以及诸关节都痛，足第四趾不能活动。象这些病，实症就用泻法，虚症就用补法，热症就用速刺法，寒症就用留针法，脉虚下陷的就用灸法，不实不虚的就从本经取治。本经的实症，是指人迎脉比寸口脉大一倍；本经的虚症，是指人迎脉反比寸口脉小。

　　肝足厥阴经脉，起于足大趾丛毛上的大敦穴，沿着足背上侧，至内踝前一寸处，向上至踝骨上八寸处，交叉于足太阴脾经的后方，上膝弯内缘，沿阴股，入阴毛中，环绕阴器二周，至小腹，夹行于胃部，上行属肝，下络于胆，再上通过膈膜，散布于胁肋，从喉咙的后侧，入喉咙的上孔，联系眼球深处的脉络，再上出额部，与督脉会合于头顶中央之百会穴。它的支脉，从眼球深处脉络，向下行于颊部内侧，环绕口唇之内。另一支脉，又从肝脏通过膈膜，上注于肺脏，与手太阴肺经相接。由本经脉气所发生的病变，会出现腰痛，不能俯仰，男人阴囊肿大，女人少腹部肿胀，病重的咽喉发干，面上如尘，脱去光泽。本经主肝脏所发生的病症，有胸满、呕逆、飧泄、狐疝、遗尿、小便不通等。象这些病，实症就用泻法，虚症就用补法，热症就用速刺法，寒症就用留针法，不实不虚的就从本经取治。本经的实症，是指寸口脉比人迎脉大一倍；本经的虚症，是指寸口脉反比人迎脉小。

　　手太阴肺经的脉气竭绝，皮毛就会焦枯。手太阴肺是能够行气柔和皮毛的。所以，气行不畅，就会使皮毛焦枯；皮毛焦枯，就表明津液耗损；津液耗损，就会伤及肌表；肌表受伤，就会使皮枯毛落；毛发脱落，就是肺经脉气先死的征象。因为肺在五行属金，丙丁属火，火能胜金，所以肺病在丙日危笃，在丁日死亡。

　　手少阴心经的脉气竭绝，脉道就会不通；脉道不通，血液就不能周流；血不周流，面色就无光泽；面色无光泽，就是血脉先死的征象。所以，心病危笃于壬日，死亡于癸日，因为心在五行属火，壬癸属水，水能胜火。

　　足太阴脾经的脉气竭绝，那经脉就不能滋养肌肉。唇舌是肌肉的根本，经脉不能滋养肌肉，肌肉就不滑润；肌肉不滑润，人中部就会肿满；人中肿满，就会出现口唇外翻；口唇外翻，就是肌肉先死的征象。所以，脾病危笃于甲日，死亡于乙日，因为脾在五行属土，甲乙属木，木能胜土。

　　足少阴肾经的脉气竭绝，就会骨枯。因为足少阴是冬脉(即肾脉)，它伏行深部濡养骨髓，所以如果骨髓得不到肾气的濡养，肌肉就不能贴附于骨骼了。骨肉不能相结，肌肉就会软缩；肌肉软缩，牙齿就显得长而枯燥，头发没有光泽；头发没有光泽，就是骨已先死的征象。所以，肾病、骨病一般戊日危笃，己日死亡，因为肾在五行属水，戊己属土，土能胜水。

　　足厥阴肝经的脉气竭绝，就会使筋拘急痉挛。因为足厥阴经是属于肝脏的脉，肝脏外合于筋，而各经筋又聚于阴器，向上联系到舌根，所以，如果肝脏不能营养于筋，就会出现筋缩挛急；筋缩挛急，就会牵引舌卷与睾丸上缩。舌卷与睾丸上缩，就是筋已先死的征象。所以，肝病一般危笃于庚日，死亡于辛日，因为肝在五行属木，庚辛属金，金能胜木。

　　如果五脏阴经脉气全都竭绝，就会出现目系转动，目系转动就会觉得眼晕。眼晕就是五志先死的征象。五志既已先绝，那形体一天半就必然死亡了。如果六腑阳经的脉气全都竭绝，就会出现阴阳分离。阴阳分离，则腠理不固，精气外泄，绝汗必然流出。凡出现这种情况的，必是朝发夕死，夕发朝死。

　　十二经脉，都隐伏在体内而行于分肉之间，很深，在体表看不到。所能看到的，只是足太阴睥经在经过内踝时无所隐蔽的缘故。诸脉在浅表而常可见到的，都是络脉。在手足六经络脉中，手阳明大肠经、手少阳三焦经的大络，分别起于五指之间，上合于肘中。饮酒的人，其酒气随卫气行于皮肤，先充于络脉，使络脉满盛。这样，卫气均平，营气满盛，经脉也就大盛了。人的经脉猝然充盛，都是邪气侵袭于内，留在经脉本末里，聚集不动，可以化热。如果浮络不坚实，就是有病邪侵入，经气虚空，不与一般无邪之脉相同，由此即可知道哪条经脉发生了病变。

　　雷公问：怎样才能知道经脉与络脉的不同呢？

　　黄帝说：经脉在一般情况下是看不到的。它的虚实情况，可从气口切脉诊察了解到。那些浮现在外可以看到的脉都是络脉。

　　雷公说：我还是不明白。

　　黄帝说：所有络脉，都不能经过大关节之间，而行于经脉所不到之处，出入流注，再结合皮部的浮络，共同会合而显现于外。所以在刺诸络脉时，一定要刺在它聚结的地方。病重的，虽然皮有淤血聚结，也应急刺，以泻其病邪，而放出淤血，如果淤血留在了里面，就能成为痹症。大凡诊视络脉的病变，如果脉色青，就是有寒邪郁积并有疼痛；如果脉色赤，就是有热。胃里有寒，手鱼部的络脉多呈青色；胃里有热，鱼际的络脉则呈现赤色。鱼际的络脉如呈黑色，就是邪留日久的痹病。如果有赤有黑又有青色的，是寒热错杂的病变。如果色青而短，为气弱的征象。凡是针刺胃中寒热的病变，都是多刺血络，一定要隔日一刺，淤血泻完即止针，然后再察明病症的虚实，如络脉色青而短的，是气少，过用泻法就会使患者心中烦乱，甚至跌倒，不能说话。如出现这种心烦的情况，要赶快扶起静坐，以防跌倒。

　　手太阴肺经的别出络脉，名叫列缺。起于腕上分肉之间，与手太阴经脉并行，直入掌中，散布于鱼际。本络脉如发生病变，属实的，锐骨和手掌会发热；属虚的，就会张口哈欠，小便不禁或频数。治疗时，应取腕后一寸半的列缺穴。本络即从此别走手阳明大肠经。

　　手少阴心经的别出络脉，名叫通里，起于腕后内侧一寸陷中，别出．上行，循着本经经脉入于咽中，系于舌根，联于目系。如本络脉发生病变，属实的，就会使心膈间支撑不舒；属虚的，就会不能说话。治疗时，应取腕后一寸的通里穴。本络由此别走手太阳小肠经。

　　手厥阴心包络经的别出络脉，名叫内关，在腕后内侧二寸处，别出于两筋中间，循本经上行，系于心包络。如本络脉发生病变，属于心系的实症，就会心痛；属于虚症，就会心烦。在治疗时应取腕上二寸两筋中间的内关穴。

　　手太阳小肠经的别出络脉，名叫支正，起于腕上五寸，向内注于手少阴心经；其别出的，上走肘部，再上行络于肩髃。如本络脉发生病变，属于实的，就会筋力松弛，肘部拘挛；属于虚的，就会出现赘疣，小的就象指间痂疥那样。治疗时，应取本经别出的支正穴。

　　手阳明大肠经的别出络脉，名叫偏历。在腕上三寸处，别出走入手太阴经；它的别出之脉，上行于臂，乘肩髃，上曲颊，偏络于齿根；另一别出之脉，入耳中，与手太阳、手少阳、足少阳、足阳明四脉会合。如本络脉发生病变，属实的，会出现龋齿、耳聋；属虚的，会出现牙齿发冷，膈间闭塞。治疗时，可取本经别出的偏历穴。

　　手少阳三焦经的别出络脉，名叫外关，在腕后二寸处，向外绕行于臂部，注入胸中，与心包络经相合。如本络脉发生病变，属实的，会出现肘节拘挛；属虚的，会出现肘节弛缓不收。治疗时，可取本经别出的外关穴。

　　足太阳膀胱经的别出络脉，名叫飞扬。在足外踝上七寸处，别走足少阴肾经的经络。如本络脉发生病变，属实的，会出现鼻塞不通，头背部疼痛；属虚的，会出现鼻流清涕或鼻出血。治疗时，可取本经别出的飞扬穴。

　　足少阳胆经的别出络脉，名叫光明。在外踝上五寸，别走足厥阴肝经的经络，并经下行绕络于足背。如本络脉发生病变，属实的，会出现厥逆；属虚的，会难以行走，坐不能起。治疗时，可取本经别出的光明穴。

　　足阳明胃经的别出络脉，名叫丰隆。在外踝上八寸，别走足太阴脾经的经络；它的别出之脉，沿着胫骨外缘，上行络于头部，会合诸经之气于缺盆中，向下络于喉咽。如本络脉发生病变，气向上逆，会出现喉中肿闭和突然音哑。属实的，就会癫狂；属虚的，就会足缓不收，胫部肌肉枯萎。治疗时，可取本经别出的丰隆穴。

　　足太阴脾经的别出络脉，名叫公孙。在足大趾本节后一寸处，别走足阳明胃经的经络；它的别行之脉，上行入腹络于肠胃。如本络脉发生病变，厥气上逆至于肠胃，必然发生霍乱。属实的，会出现腹中痛如刀切；属虚的，会出现腹胀如鼓。治疗时，应取本经别出的公孙穴。

　　足少阴肾经的别出络脉，名叫大钟。在足内踝后绕足跟，别走入于足太阳膀胱经的经络；它的别出络脉，与本经并行，上走于心包之下，再下行贯通腰脊。如本络脉发生病变，就会出现气逆烦闷，属实的，会小便不通；属虚的，会腰痛。治疗时，可取本经别出的大钟穴。

　　足厥阴肝经的别出络脉，名叫蠡沟。在内踝上五寸处，别走足少阳胆经的经络；它的别行经脉，沿本经上至睾丸，归于阴茎。如本络脉发生病变，邪气上逆，就会出现睾丸肿大并突发疝气暴痛；属实的，阴茎挺直而长；属虚的，阴部奇痒。治疗时，可取本经别出的蠡沟穴。

　　任脉的别出络脉，名叫尾翳，由此别出下行，散于腹部。如本络脉发生病变，属实的腹皮痛，属虚的谷道搔痒。治疗时，可取本经别出的尾翳穴。

　　督脉的别出络脉，名叫长强，挟脊上行至项，散于头上，向下行于肩胛左右，别走足太阴膀胱经的经络，入贯于脊柱两旁。如本络脉发生病变，属实的，脊柱强直，不能俯仰；属虚的，头部沉重。治疗时，可取本经别出的长强穴。

　　脾之大络，名叫大包，从渊腋下三寸别出而散布于胸胁。如本络脉发生病变，属实的，全身都感觉疼痛；属虚的，全身关节弛缓无力。这支络脉能包罗诸络脉之血。治疗时，可取本经别出的大包穴。

　　以上这十五络脉，邪气盛实则血液充满脉中明显易见，正气虚则络脉必陷下而看不见，应当上下仔细寻求，由于每人的经脉不同，络脉也一定有所差异。

　　雷公问于黄帝曰：‘禁脉’之言，凡刺之理，经脉为始，营其所行，制其度量，内次五藏，外别六府，愿尽闻其道。黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。

　　雷公曰：愿卒闻经脉之始也。黄帝曰：经脉者，所以能决死生、处百病、调虚实，不可不通。

　　肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉出其端。

　　是动则病肺胀满，膨胀而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气，喘渴，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有--余，则肩背痛风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。

　　大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出□骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

　　是动则病齿痛，颈肿。是主津液所生病者：目黄口干，鼻衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指不用。气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

　　胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗入中指内间；其支者，下廉三寸而别，下入中趾外间；其支者，别跗上，入大趾间出其端。

　　是动则病：洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处。甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者：狂疟，温淫，汗出，鼽衄，口喎，唇珍，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中趾不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，盛者，人迎大三倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。

　　脾足太阴之脉，起于大趾之端，循趾内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈、注心中。

　　是动则病：舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者：舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏、瘕、泄、水闭、黄疸，不能卧，强立，股膝内肿厥，足大趾不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎。

　　心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系，上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行手太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。

　　是动则病：嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者：目黄胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大再倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。

　　小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上□，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。

　　是动则病：嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。是主液所生病者：耳聋、目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。

　　膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩博内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀乿；其支者，从腰中下挟脊，贯臀，入腘中；其支者，从髆内左右，别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉，下合腘中；以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小趾外侧。

　　是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者：痔、疟、狂、癫疾，头囟项痛，目黄、泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛，小趾不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。

　　肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。

　　是动则病：饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目□□如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者：口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄疸肠澼，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉，缓带被发，大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。

　　心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端；其支者，别掌中，循小指次指，出其端。

　　是动则病：手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者：烦心，心痛掌中热。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虚者，寸口反小于人迎也。

　　三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至□；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。

　　是动则病：耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹。是主气所生病者：汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。

　　胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于□，下加颊车，下颈合缺盆以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。

　　是动则病：口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者：头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小趾次趾不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。

　　肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。

　　是动则病：腰痛不可以俛仰，丈夫溃疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者：胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

　　手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节；津液去皮节者，则爪枯毛折者，毛折者则毛先死。两笃丁死，火胜金也。

　　手少阴气绝，则脉不通；脉不通，则血不流；血不流，则毛色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。

　　足太阴气絻者，则脉不荣肌肉，唇舌者肌肉之本也。脉不荣，则肌肉软；肌肉软，则舌萎人中满；人中满，则唇反；唇反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

　　足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，则肉不能着也；骨肉不相亲，则肉软却；肉软却，故齿长而垢，发无泽；发无泽者，骨先死。戊笃己死.土胜水也。

　　足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者肝脉也，肝者，筋之合也，筋者，聚于阴器，而脉络于舌本也。故脉弗荣，则筋急；筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死.金胜木也。

　　五阴气俱绝，则目系转，转则目运；目运者，为志先死；志先死，则远一日半死矣。六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。

　　经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络，手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛。故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然动者，皆邪气居之留于本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。

　　雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。

　　雷公曰：细子无以明其然也。黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刷其结上甚血者。虽无结，急取之以泻其邪而出其血。留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青，则寒，且痛；赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤。其暴黑者留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒热气也。其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而百取之，血尽而止，乃调其虚实。其小而短者，少气，甚者，泻之则闷，闷甚则仆，不得言，闷则急坐之也。

　　手太阴之别，名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经，宜入掌中，散入于鱼际。其病实则手锐掌热；虚则欠欬，小便遗数。取之去腕半寸。别走阳明也。

　　手少阴之别，名曰通里。去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支膈，虚则不能言。取之掌后一寸，别走太阳也。

　　手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包络。心系实则心痛，虚则为头强。取之两筋间也。

　　手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩□。实则节弛肘废；虚则生疣，小者如指痂疥。取之所别也。

　　手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩□，上曲颊偏齿；其别者，入耳，合于宗脉。实胇龋聋；虚则齿寒痹隔。取之所别也。

　　手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂，注胸中合心主。病实则肘挛，虚则不收。取之所别也。

　　足太阳之别，名曰飞扬。去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。

　　足少阳之别，名曰光明去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿躄坐不能起。取之所别也。

　　足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹卒喑。实则狂巅，虚则足不收，胫枯。取之所别也。

　　足太阴之别，名曰公孙。去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃，厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛；虚则鼓胀。取之所别也。

　　足少阴之别，名曰大钟。当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包下，外贯腰脊。具病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛。取之所别者也。

　　足厥阴之别，名曰蠡沟。去内踝五寸，别走少阳；其别者，经胫上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝。实则挺长，虚则暴痒。取之别也。

　　任脉之别，名曰尾翳。下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。取之所别也。

　　督脉之别，名曰长强。挟膂，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重高摇之，挟脊之有过者。取之所别也。

　　脾之大络，名曰大包。出渊腋下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。

　　凡此十五络者，实则必见，虚则必下。视之不见，求之上下。人经不同，络脉异所别也。